Técnicas de reproducción

  1. #1
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    Técnicas de reproducción

    Técnicas de Reproducción
    Al hablar de Tratamientos de Reproducción Asistida nos referimos fundamentalmente a los siguientes:
    - Inseminación artificial intrauterina, con semen de cónyuge (IAC-IU) o con semen de donante (IAD-IU).
    - Fertilización In Vitro ( FIV-TE).
    - Microinseminación o Inyección Intracitoplasmática (ICSI).
    Además de estos tratamientos, en los centros de reproducción asistida se realizan otros como:
    - Inducción de la ovulación con gonadotrofinas.
    - Técnicas con donación de gametos (óvulos o semen).
    - Diagnóstico genético preimplantacional.
    Inseminación Artificial Intrauterina Conyugal (IAC-IU)

    Es la técnica de reproducción asistida más sencilla. El primer paso consiste en la administración de gonadotrofinas y control con ecografía vaginal del desarrollo del folículo ovárico, provocando médicamente la ovulación. Coincidiendo con la ovulación se prepara en el laboratorio el semen, seleccionando los espermatozoides más móviles, y con un fino catéter se deposita en el fondo del útero.
    La inseminación artificial está indicada en problemas masculinos no severos; problemas de depósito del semen en vagina; patología a nivel del cuello del útero y esterilidades sin causa aparente.
    Es una técnica fácil e indolora, que no necesita anestesia y que obtiene hasta un 15% de embarazos por intento y un 35% de gestaciones por pareja tras cuatro intentos. El número máximo aconsejable de inseminaciones oscila entre cuatro y seis ciclos, si bien el 80% de los embarazos se consiguen en los cuatro primeros intentos.

    Inseminación Artificial Intrauterina con Semen de Donante (IAD-IU)

    El proceso es similar al anterior, excepto que el semen utilizado procede de un banco de semen autorizado por la Consejería de Sanidad.
    Esta técnica se realiza en aquellas parejas en las que el marido padece azoospermia (falta de semen en el eyaculado) o el semen tiene una calidad muy deficiente, y no desean realizarse otras técnicas más agresivas en la búsqueda del embarazo (ej.: ICSI, ICSI con biopsia testicular).
    Las tasas de éxito son muy elevadas, obteniendo hasta un 60% de embarazos en seis ciclos de tratamiento.

    Fertilización In Vitro y Transferencia Embrionaria (FIV-TE)

    La paciente pasa por diversas fases: en primer lugar se somete a un tratamiento hormonal que persigue obtener un número adecuado de ovocitos, necesitando controlar mediante ecografía vaginal el número y el tamaño folicular para individualizar el tratamiento. Cuando los folículos alcanzan un tamaño adecuado (18 mm) se procede a la extracción de ovocitos mediante control ecográfico vía vaginal, pudiendo realizarse con anestesia local o mediante sedación general.
    En ese momento el varón aportará una muestra de semen que se procesará en el laboratorio seleccionando los mejores espermatozoides, que se pondrán en contacto con los ovocitos con la intención de que se produzca la fertilización de dichos ovocitos y obtengamos embriones. Si todo el proceso discurre con normalidad, a las 24 horas de la punción se comprueba que existen signos de fecundación y a as 48 horas observaremos que los embriones se han dividido, procediendo a la transferencia de los mismos al útero. La transferencia se realiza con un catéter muy fino y no es dolorosa. Generalmente no se transfieren más de tres embriones.
    Las indicaciones de FIV-TE son obstrucciones tubáricas bilaterales o bien pacientes sometidas a IAC-IU y que no han conseguido gestación.

    La tasa de éxito mediante FIV-TE, si todo el proceso ha sido correcto y se han transferido embriones varía según: causa de esterilidad, calidad del laboratorio, edad de la mujer, etc.
    Así en pacientes menores de 38 años se obtienen tasas de gestación entre 30-45%, pero por encima de esa edad las tasas son menores, oscilando entre 7-20%.

    Microinyección Espermática (ICSI)
    Esta es la técnica más novedosa en Reproducción Asistida, necesitando un material muy específico y preciso y un personal muy cualificado. El procedimiento en la mujer es igual
    que en la FIV-TE. La diferencia radica en la técnica realizada en el laboratorio, ya que en este caso hay que seleccionar aquellos óvulos que están maduros y sólo en éstos se introduce un espermatozoide.
    Posteriormente e igual que en la FIV-TE, se confirma la existencia de embriones y se realiza
    la transferencia al útero.
    Las indicaciones de la ICSI son:
    -Patología seminal severa.
    -Espermatozoides que provienen del testículo previa biopsia o aspiración.
    -Fallos de fertilización FIV-TE (ausencia de embriones tras realizar FIV-TE).

    Donación de Ovocitos

    Cuando una mujer deja de producir óvulos (menopausia, cirugía, causa genética) o éstos son de mala calidad, o no responde adecuadamente a la estimulación hormonal que se realiza para FIV o ICSI impidiendo la realización de la técnica, se puede recurrir a la utilización de óvulos de una mujer donante, realizando la FIV-TE o ICSI con dichos óvulos.

    Diagnóstico Genético Preimplantacional

    Consiste en el análisis genéntico de los embriones obtenidos mediante Fecundación In Vitro (FIV) o Microinyección Intracitoplasmática (ICSI) de espermatozoides, para la posterior transferencia de aquellos caracterizados como sanos.


    Transferencia Intratubárica de Gametos
    Esta técnica de fertilización asistida se diferencia del FIV en que los óvulos recolectados del ovario y la fracción más mótil de los espermatozoides procesados son colocados dentro de un catéter (tubo plástico) inmediatamente después de su recolección y son transferidos dentro de las trompas de Falopio bajo visión directa a través del laparoscopio o del histeroscopio.

    Este procedimiento es útil en parejas con infertilidad sin causa aparente y en casos de endometriosis leve, siempre y cuando las trompas de Falopio estén sanas. El tratamiento hormonal y el monitoreo de ovulación son idénticos a los realizados en FIV.

    Está disponible para casos muy específicos: pacientes con trompas permeables y Prueba de Transferencia negativa. Aunque es una técnica muy controversial ya que la relación costo/beneficio es muy elevada:
    • Requiere quirófano, lo que incrementa grandemente el gasto.
    • Requiere anestesia general, lo que agrega un factor de riesgo.
    • La tasa de embarazos por transferencia es similar a la de FIV, que es una técnica menos invasiva.

    Las probabilidades de embarazo después de GIFT son de 25 %.
    -¿Y por qué llora?
    -¿Qué por qué, chaval? ¿Por qué? Ya lo sabrás cuando seas más mayor. Tú también eres un poeta y cuando se es poeta se llora por todo.


    V. S. NAIPAUL, Miguel Street, Debate, Madrid, 1981


  2. #2
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    Estaría bien k esto estuviese como post it de información general no?
    sugiero, sugiero ^^




  3. #3
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    Yo también sugiero ^^

  4. #4
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    sugerimos, sugerimos ^^




  5. #5
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    Sí, sí, es una propuesta ^^ xDDDDD

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  7. #6
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    la llevaremos al parlamento si hace falta xDD




  8. #7
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    Se ha aceptado la propuesta xDDDD

  9. #8
    Avatar de Tsunade Ninpou, souzou-saisei
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    El 'Tic-Tac' dicta

  10. #9
    Avatar de Hécate Femme Fatale.
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    Lo quito de Post It, que ya hay muchos >_<
    ¿Encuentras que este sistema funciona bien? O déjame adivinarlo, nunca lo has probado antes, en realidad tú no le entras a las chicas normalmente ¿me equivoco? La verdad es que eres uno de esos chicos silenciosos y delicados, pero si estoy dispuesta a arriesgarme quizás podría llegar a conocerte mejor, ingenioso, aventurero, apasionado, cariñoso, leal (¡Taxi!), un poquito chiflado, un poquito malo, pero... ¿acaso no es eso lo que a las chicas nos vuelve locas?... ¿Bueno, qué pasa chaval, te ha dado un pasmo?


    She's bad. Oh, she's bad!

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