Para gente que esta estudiando medicina o algo relacionado...

  1. #1
    Avatar de Whitsnak_loka *´[Vivô d3 Lä L0küRã]´*
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    Para gente que esta estudiando medicina o algo relacionado...

    Estoy empezando ya tercero de medicina (repetí entre comillas para poder recuperar todas las asignaturas de segundo), y en las prácticas clínicas nos mandan a hacer historiales clínicos de pacientes ingresados, el año pasado estuve en las prácticas en un hospital así sin más nos mandan a hacer historiales clínicos sin saber bien como hacerlo....

    Nos dieron unos guiones sobre como realizar la anamnesis, pero podríais vosotros decirme como conseguir un buen vocabulario para poder escribir un buen historial médico.... Hay alguna página o libro que me recomendéis sobre el uso del buen vocabulario...o realizar unas buenas cuestiones para completar el historial.

    Lo agradecería un montón!!!
    ..ѕιи тυ αмσя, ѕσу υи мσитóи ∂є ¢σѕαѕ мєиσѕ уσ...




  2. #2
    Avatar de Toboe Anima naturalis
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    Pero estando en ese curso no tienes ningunas pautas o modelos para ver la estructura o vocabulario?


    Es que no sé qué decirte, las anamnesis pueden ser todo lo largas que quieras, dependiendo de lo que quieras buscar se harán unas preguntas u otras pero una básica sería algo así:


    - Datos personales del paciente: nombre, apellidos, edad, fecha de nacimiento, lugar.
    - Alergias conocidas
    - Enfermedades conocidas
    - Medicación
    - Antecedentes personales
    - Antecedentes familiares
    - Operaciones realizadas

    Pero por ejemplo, si viniera un paciente con dolor de cabeza se podrían hacer preguntas del estilo:

    - Desde cuando le ocurre?
    - Con qué frecuencia?
    - El dolor es intermitente o continuado?
    - Le despierta por las noches?
    - Se atenúa con medicación común?
    - Nota que empeora o mejora con según qué actividades o alimentos?
    - Sufre nauseas, fotofobia u otros síntomas asociados?
    - En una escala del 1 al 10, qué número le otorgaría a su dolor, siendo 0 no dolor y 10 insoportable?



    Y así podrías ir dirigiendo el diagnostico y sospechar de una simple migraña o por el contrario algo más serio como un tumor.

    De todas formas, entiendo que lo que preguntas es más bien el vocabulario a emplear o la construcción de las frases cuando tu rellenas la historia, más que las preguntas a realizar, pero es que eso se adquiere con la práctica, leyendo muchos historiales. No conozco ningún libro ni documento donde te expliquen, eso es explicarlo con tus palabras pero intentando ser lo más técnico posible. Lo que sí que hay es una lista de abreviaturas comunes, pero eso en cualquier diccionario médico tienes varias páginas con ejemplos.


    Espero que te sirva de algo.
    No vamos a conseguir hacer más de lo que podamos -dijo con voz cálida y baja-. Pero todos haremos lo posible para que no sea menos que eso.


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